麥粒腫復(fù)發(fā)可能與瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病控制不佳、金黃色葡萄球菌反復(fù)感染等因素有關(guān)。麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿點(diǎn)。
瞼板腺分泌油脂不足或成分異常會(huì)導(dǎo)致腺管堵塞,油脂淤積易引發(fā)細(xì)菌繁殖?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/46sbc59bkv3twku.html" target="_blank">干眼癥狀,眼瞼邊緣可見白色脂質(zhì)沉積。建議每日用40℃熱毛巾敷眼5-10分鐘,配合瞼緣清潔棉片擦拭睫毛根部。若合并瞼板腺功能障礙,可考慮強(qiáng)脈沖光治療。
揉眼、佩戴隱形眼鏡不規(guī)范、卸妝不徹底等行為會(huì)將病原體帶入眼瞼。常見伴隨結(jié)膜充血、異物感等癥狀。需改用日拋型隱形眼鏡,使用無油性卸妝產(chǎn)品,避免共用眼部化妝品。眼科醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或貧血患者易出現(xiàn)免疫防御功能減弱。這類人群復(fù)發(fā)時(shí)常伴有多發(fā)性麥粒腫,愈合速度較慢。需保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素A軟膠囊和蛋白粉。反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)血清免疫球蛋白水平。
血糖波動(dòng)會(huì)降低白細(xì)胞吞噬功能,增加瞼緣葡萄球菌定植概率?;颊咄橛袀谟涎舆t、口渴多尿等表現(xiàn)。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,發(fā)作期監(jiān)測(cè)空腹血糖??陕?lián)合使用胰島素注射液和夫西地酸滴眼液。
該菌可潛伏在鼻腔前庭形成隱匿病灶,通過手眼接觸傳播。特征為同一部位多次化膿,膿液呈黃綠色。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定,頑固性感染者需口服頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)用莫匹羅星軟膏涂抹鼻腔前庭。
預(yù)防麥粒腫復(fù)發(fā)需建立多重防護(hù)機(jī)制。每日晨起用茶樹精油濕巾清潔眼周,避免辛辣飲食刺激瞼板腺分泌。辦公族每2小時(shí)做1次眼保健操促進(jìn)腺體排空。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底照相檢查。已形成霰粒腫者需手術(shù)刮除囊壁,防止繼發(fā)感染。發(fā)作期禁止佩戴美瞳或畫內(nèi)眼線,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。
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