手指關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整手部活動(dòng)、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期或非紅腫型疼痛可用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
骨關(guān)節(jié)炎可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可服用秋水仙堿片、非布司他片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
避免長時(shí)間握持手機(jī)、鼠標(biāo)等重復(fù)性動(dòng)作,每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘。使用輔助工具如寬柄餐具、彈簧剪刀減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)佩戴手指支具保持關(guān)節(jié)中立位,但每日佩戴不超過8小時(shí)。
針灸選取合谷、外關(guān)等穴位,每周治療3次。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌腱粘連。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患處,水溫降至40℃后再浸泡15分鐘。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需行滑膜切除術(shù)。腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可選擇腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)決策需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估。
日常應(yīng)保持手指適度活動(dòng),避免冷水刺激,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或伴晨僵、畸形等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、類風(fēng)濕因子等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢,使用記憶棉護(hù)具分散壓力。
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