腹瀉可能增加肛瘺的發(fā)生概率,但并非直接致病因素。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或感染擴(kuò)散導(dǎo)致,長期反復(fù)腹瀉可能通過刺激肛竇、誘發(fā)感染等機(jī)制間接促進(jìn)肛瘺形成。
腹瀉時頻繁排便會使肛管黏膜反復(fù)摩擦充血,糞便中的細(xì)菌易侵入肛竇引發(fā)感染。若感染未及時控制,可能發(fā)展為肛周膿腫,膿腫破潰后形成肛瘺。慢性腹瀉患者常伴隨腸道菌群失調(diào),局部免疫力下降,進(jìn)一步增加感染風(fēng)險。部分炎癥性腸病患者既有腹瀉癥狀又存在肛瘺高發(fā)傾向,兩者可能互為關(guān)聯(lián)。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂或潰瘍,可能直接形成肛瘺內(nèi)口。結(jié)核性腹瀉、艾滋病合并腸道感染等特殊病因引起的腹瀉,因機(jī)體抵抗力低下,肛瘺發(fā)生概率更高。但這類情況需結(jié)合原發(fā)病綜合判斷,不能簡單歸因于腹瀉本身。
肛瘺的典型表現(xiàn)為肛周硬結(jié)、流膿、瘙癢疼痛,若腹瀉后出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防需積極治療原發(fā)腹瀉疾病,保持肛周清潔干燥,避免久坐久蹲。肛瘺確診后通常需要手術(shù)根治,術(shù)后需配合高纖維飲食、規(guī)律作息以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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