口腔癌篩查通常包括口腔黏膜檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和頸部淋巴結(jié)觸診等項(xiàng)目。建議有長(zhǎng)期吸煙飲酒史、口腔潰瘍不愈等高危人群定期篩查。
通過(guò)目視和觸診觀察口腔黏膜顏色、質(zhì)地變化,重點(diǎn)檢查頰黏膜、舌緣等易發(fā)部位是否存在白斑、紅斑或異常增生。使用甲苯胺藍(lán)染色可輔助發(fā)現(xiàn)早期癌變區(qū)域。
口腔錐形束CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞情況,MRI對(duì)軟組織浸潤(rùn)范圍評(píng)估更準(zhǔn)確,超聲檢查適用于淺表病變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移篩查。PET-CT可用于全身轉(zhuǎn)移灶排查。
對(duì)可疑病變?nèi)〗M織進(jìn)行病理學(xué)診斷,包括鉗取活檢、切除活檢和細(xì)針穿刺活檢。病理報(bào)告需明確鱗狀細(xì)胞癌分級(jí)及浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵指標(biāo)。
檢測(cè)血清中SCC抗原、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平,雖不能單獨(dú)確診,但可作為療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的輔助指標(biāo)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
系統(tǒng)觸診頜下、頦下及頸深淋巴結(jié),記錄大小、質(zhì)地、活動(dòng)度。超聲引導(dǎo)下穿刺可明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對(duì)分期和治療方案制定至關(guān)重要。
除定期醫(yī)學(xué)檢查外,日常應(yīng)戒煙限酒,避免咀嚼檳榔,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)口腔黏膜異常變色、潰瘍超兩周不愈、不明原因出血或腫塊時(shí)須立即就診。均衡飲食補(bǔ)充維生素A/C/E,減少腌制燒烤食物攝入,有助于降低口腔癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。篩查發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
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