肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦等癥狀,治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物等方式。肝癌通常與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
肝癌早期可能表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。若合并肝硬化,可能伴隨腹脹、蜘蛛痣等體征。需通過超聲、甲胎蛋白檢測進(jìn)一步排查,避免誤診為膽囊炎或胃炎。
腫瘤代謝產(chǎn)物可能抑制消化功能,導(dǎo)致厭油膩、早飽感,體重短期內(nèi)下降明顯。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐,與肝功能減退影響膽汁分泌有關(guān)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇高蛋白低脂食物,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
癌細(xì)胞大量消耗能量可能導(dǎo)致進(jìn)行性疲勞,伴隨面色晦暗、下肢水腫等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需檢測肝功能指標(biāo)如白蛋白水平,排除肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、肝病用復(fù)合維生素等支持治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因,可能引發(fā)肝細(xì)胞異常增生。患者多有肝炎病史,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高。需長期抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片,并每半年進(jìn)行肝臟超聲監(jiān)測。
長期食用霉變糧食可能導(dǎo)致肝細(xì)胞DNA損傷,與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高,后期出現(xiàn)黃疸、腹水。需避免攝入霉變花生玉米,高危職業(yè)暴露者應(yīng)定期檢測血清標(biāo)志物。
肝癌患者需嚴(yán)格戒酒并控制動物脂肪攝入,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和維生素K。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,避免對抗性運(yùn)動造成肝區(qū)撞擊。注意觀察皮膚黏膜出血傾向,若出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即急診。建議每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT評估治療效果,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重及尿量變化。
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