天釘一般是指金屬骨針，常用于骨科手術(shù)中固定骨折或矯正骨骼畸形。主要有臨時固定骨折端、骨延長術(shù)輔助、關(guān)節(jié)融合術(shù)支撐、畸形矯正牽引、骨搬運(yùn)技術(shù)應(yīng)用等用途。
1、臨時固定骨折端
金屬骨針可在骨折復(fù)位后穿透皮膚直接固定骨塊，常用于開放性骨折或復(fù)雜骨折的初期穩(wěn)定。通過克氏針或斯氏針交叉固定能維持骨折端對位，為后續(xù)內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)造條件。操作時需嚴(yán)格消毒避免針道感染，術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測神經(jīng)血管功能。
2、骨延長術(shù)輔助
在肢體延長手術(shù)中，金屬骨針配合外固定架可實現(xiàn)骨骼的漸進(jìn)式牽張。通過每日調(diào)整外固定器促使骨痂形成，常用于侏儒癥或肢體不等長治療。該技術(shù)需嚴(yán)格控制延長速度，過快可能導(dǎo)致神經(jīng)牽拉損傷或骨不愈合。
3、關(guān)節(jié)融合術(shù)支撐
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者，金屬骨針可跨關(guān)節(jié)植入提供臨時剛性固定。如在踝關(guān)節(jié)融合術(shù)中，多根骨針能維持關(guān)節(jié)于功能位直至骨性愈合。術(shù)后需配合石膏外固定，通常6-8周后視愈合情況拔除骨針。
4、畸形矯正牽引
通過骨針連接外固定架施加持續(xù)牽引力，逐步矯正先天性或創(chuàng)傷后骨畸形。如治療馬蹄內(nèi)翻足時，采用伊利扎羅夫技術(shù)分階段調(diào)整固定角度。過程中需定期拍攝X線片評估矯正進(jìn)度，避免過度牽引導(dǎo)致軟組織損傷。
5、骨搬運(yùn)技術(shù)應(yīng)用
在骨缺損修復(fù)中，金屬骨針固定截骨段后通過外架移動骨塊填補(bǔ)缺損。每次搬運(yùn)距離約1毫米，待新生骨組織礦化后可逐步拆除外架。該方法適用于感染性骨不連或腫瘤切除后的重建，但治療周期較長需患者密切配合。
使用金屬骨針后需保持針道清潔干燥，每日用生理鹽水或碘伏消毒。避免針道周圍敷料過厚影響透氣，發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。康復(fù)期間遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線評估骨愈合情況，達(dá)到治療目標(biāo)后由專業(yè)醫(yī)生規(guī)范拔除骨針。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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