性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。性功能障礙通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退、早泄、射精延遲等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
焦慮、抑郁、伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致性功能障礙。長(zhǎng)期精神壓力可能抑制性興奮,表現(xiàn)為勃起困難或性欲減退。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。伴侶共同參與治療有助于改善溝通。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病可能影響陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者常伴有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,如吸煙、高脂血癥。治療需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片等PDE5抑制劑改善血流,同時(shí)建議戒煙限酒。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等可能干擾性刺激傳導(dǎo)。這類患者可能同時(shí)存在感覺(jué)異?;蚺拍蛘系K。治療需針對(duì)原發(fā)病,如控制血糖穩(wěn)定,可配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重病例可能需要陰莖假體植入手術(shù)。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可直接導(dǎo)致性欲減退。男性更年期激素變化也是常見(jiàn)誘因。確診需檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。甲狀腺功能異常者需同步調(diào)整甲狀腺藥物劑量。
抗抑郁藥、降壓藥、抗雄激素藥物等可能干擾性功能。如鹽酸氟西汀膠囊可能延遲射精,螺內(nèi)酯片可能降低性欲。出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。部分患者換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物后癥狀可緩解。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶間應(yīng)建立良性溝通,避免將性表現(xiàn)與自我價(jià)值過(guò)度綁定。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。
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