筋膜炎的治療方法主要有熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。筋膜炎可能與勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期筋膜炎可采用冷敷緩解腫脹和疼痛,每次冷敷15-20分鐘。慢性期筋膜炎適合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用熱水袋或熱毛巾敷于患處,溫度控制在40-45攝氏度,每次20-30分鐘。熱敷冷敷可交替進(jìn)行,但需避開(kāi)皮膚破損部位。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。沖擊波治療能緩解慢性筋膜炎的疼痛和粘連。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于放松肌肉。這些物理治療方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
針灸取穴以阿是穴為主,配合局部取穴。推拿按摩采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連。拔罐可改善局部氣血循環(huán)。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材煎湯外敷。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)。
對(duì)于頑固性筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù),通過(guò)小切口切斷攣縮的筋膜組織。關(guān)節(jié)鏡下筋膜清理術(shù)適用于深部筋膜炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連復(fù)發(fā)。開(kāi)放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重廣泛粘連病例。手術(shù)治療后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
筋膜炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽、普拉提等有助于筋膜放松。飲食上可多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。保持規(guī)律作息,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)力止痛藥掩蓋病情。
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