腰1椎體壓縮性骨折是指第一腰椎椎體因外力或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致高度降低的骨折,常見于中老年人或外傷患者,需根據(jù)壓縮程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
腰1椎體壓縮性骨折多由垂直壓縮力或骨質(zhì)疏松引起,輕度骨折表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限,嚴重者可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。保守治療適用于壓縮程度小于30%且無神經(jīng)損傷的患者,包括臥床休息4-6周、佩戴支具固定、使用骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉片、鈣劑如碳酸鈣D3片。中度壓縮骨折可能需椎體成形術(shù)注入骨水泥,重度骨折伴神經(jīng)損傷則需開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療,如注射唑來膦酸注射液??祻?fù)期應(yīng)避免彎腰負重,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰1椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)期間需保持硬板床臥位,翻身時軸向滾動避免腰部扭轉(zhuǎn),飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D促進鈣吸收。3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動,康復(fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行,如五點支撐法、飛燕式鍛煉。定期復(fù)查X線評估椎體愈合情況,骨質(zhì)疏松患者需每1-2年監(jiān)測骨密度,持續(xù)用藥預(yù)防再骨折風(fēng)險。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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