甲狀腺功能減退癥患者確實可能出現(xiàn)體重增加的情況,但并非所有人都會發(fā)胖。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝率下降,可能引起水鈉潴留和脂肪堆積。若未及時治療,部分患者可能出現(xiàn)進行性體重上升。
甲狀腺功能減退癥患者代謝減慢會導(dǎo)致能量消耗減少,即使飲食量未明顯增加,也可能因熱量過剩而體重上升。同時,甲狀腺激素缺乏可能影響胃腸蠕動,導(dǎo)致便秘和腹脹,進一步加重體感上的肥胖。部分患者還會因黏液性水腫出現(xiàn)面部或四肢腫脹,實際體重增長可能包含水分滯留因素。規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等替代治療后,多數(shù)患者代謝狀態(tài)可逐步恢復(fù),體重增長趨勢會得到控制。
少數(shù)甲狀腺功能減退癥患者可能因并發(fā)其他內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征,或存在胰島素抵抗等情況,導(dǎo)致體重管理更為困難。這類患者需排查是否存在合并代謝性疾病,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片等藥物。妊娠期甲狀腺功能減退癥患者因生理性需求增加,若替代治療劑量不足也可能出現(xiàn)異常體重增長。
建議甲狀腺功能減退癥患者定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日??蛇m當(dāng)增加有氧運動如快走、游泳等,飲食注意控制精制碳水化合物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝取。出現(xiàn)體重驟增或水腫加重時應(yīng)及時就醫(yī),排除其他潛在疾病因素。
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