結(jié)腸炎通常能通過醫(yī)學(xué)檢查確診。診斷結(jié)腸炎主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸炎最直接有效的方法,通過內(nèi)鏡可直觀觀察結(jié)腸黏膜的充血水腫、糜爛潰瘍等病變特征。檢查前需進行腸道清潔準(zhǔn)備,過程中可能需取活組織進行病理學(xué)分析。該檢查對潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等具有確診價值。
糞便檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、隱血等異常指標(biāo),輔助判斷腸道炎癥程度。細(xì)菌培養(yǎng)能鑒別感染性結(jié)腸炎,如志賀菌、沙門菌等病原體檢測。該檢查無創(chuàng)便捷,常作為初篩手段。
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞升高、貧血等炎癥反應(yīng),C反應(yīng)蛋白和血沉數(shù)值能反映疾病活動度。血清白蛋白降低提示營養(yǎng)吸收障礙,電解質(zhì)紊亂常見于重度腹瀉患者。這些指標(biāo)對評估病情嚴(yán)重程度有重要意義。
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等結(jié)構(gòu)改變,鋇劑灌腸造影可觀察結(jié)腸輪廓異常。影像學(xué)檢查適用于無法耐受結(jié)腸鏡的患者,或評估并發(fā)癥如腸穿孔、膿腫形成等情況。
通過結(jié)腸鏡獲取的黏膜組織經(jīng)病理學(xué)檢查,可明確炎癥細(xì)胞浸潤程度、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征,鑒別特異性與非特異性結(jié)腸炎。對克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷具有決定性作用。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,適量補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。注意記錄排便頻率及性狀變化,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善腸道功能。
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