肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩膀酸痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、僵硬等癥狀，可能與長期姿勢不良、過度勞累、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損
肌肉勞損是肩膀酸痛的常見原因，多因長期保持固定姿勢或重復(fù)性動作導(dǎo)致肩部肌肉過度緊張。常見于伏案工作、搬運重物等人群，表現(xiàn)為酸痛感在休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或調(diào)整工作姿勢改善，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、肩周炎
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，多發(fā)于50歲左右人群，與關(guān)節(jié)囊纖維化有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和主動被動活動均受限，可能伴隨肩部怕冷。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部酸痛，常伴有頸部不適和上肢麻木。椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時，疼痛可沿神經(jīng)走向放射。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時需手術(shù)減壓。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或慢性磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感，夜間側(cè)臥時癥狀加重?？赏ㄟ^超聲或核磁共振檢查確診，部分撕裂可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期可短期使用美洛昔康片控制炎癥。
5、鈣化性肌腱炎
肩部肌腱鈣鹽沉積引發(fā)無菌性炎癥，常見于30-50歲女性，突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。X線可見肌腱內(nèi)鈣化灶，急性期需穿刺沖洗或體外沖擊波治療，配合口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性期建議逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負重，使用電腦時保持屏幕與視線平齊，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時可在胸前墊抱枕減輕肩部壓力。急性疼痛期可嘗試40℃左右熱敷15分鐘，若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)手臂麻木、無力等癥狀應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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