大人一感冒就咳嗽可能與病毒感染后氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、原有呼吸系統(tǒng)疾病急性加重以及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。感冒后咳嗽可通過(guò)充分休息、對(duì)癥用藥、治療原發(fā)疾病、改善生活環(huán)境以及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒感染會(huì)損傷氣道黏膜上皮,導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高。即使感冒其他癥狀消失,這種高反應(yīng)性仍可能持續(xù)一段時(shí)間,表現(xiàn)為接觸冷空氣、煙霧等輕微刺激時(shí)便引發(fā)咳嗽。這種情況通常表現(xiàn)為干咳或少量白痰。治療以對(duì)癥緩解為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、止咳藥等鎮(zhèn)咳藥物,幫助降低氣道敏感性。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,部分分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽,即鼻后滴漏綜合征?;颊叱8杏X(jué)有痰從鼻腔流到喉嚨,需頻繁清嗓,咳嗽在平躺時(shí)可能加重。治療需針對(duì)鼻部癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng),或使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,減少分泌物倒流。
感冒導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,如急性支氣管炎或肺炎。此時(shí)咳嗽會(huì)加重,痰液變多且可能呈黃色或綠色,可能伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀。這種情況需要抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素藥物,同時(shí)配合鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥促進(jìn)排痰。
患有哮喘、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病的患者,感冒可能成為急性發(fā)作的誘因。感冒病毒會(huì)加劇氣道炎癥,導(dǎo)致原有咳嗽、喘息等癥狀顯著加重。治療需在控制感冒的同時(shí),加強(qiáng)原發(fā)病的管理,如哮喘患者可遵醫(yī)囑增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑的使用,或使用孟魯司特鈉片控制氣道炎癥。
感冒期間呼吸道黏膜脆弱,對(duì)環(huán)境刺激物更為敏感。干燥的空氣、吸煙、粉塵、油煙等都會(huì)持續(xù)刺激受損的氣道,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。這不是獨(dú)立的疾病原因,但會(huì)顯著延長(zhǎng)咳嗽病程。處理關(guān)鍵在于避免接觸刺激物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器,并嚴(yán)格避免吸煙及二手煙。
感冒后咳嗽期間,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),避免接觸煙塵等刺激性氣體。保證充足的休息,避免勞累。飲食宜清淡,多喝溫水有助于稀釋痰液。避免進(jìn)食辛辣、油膩食物,以免加重咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)三周、出現(xiàn)咯血、呼吸困難、胸痛或高熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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