小孩撞到后腦勺可通過(guò)觀察癥狀、冷敷處理、保持休息、就醫(yī)檢查和心理安撫等方式處理。小孩撞到后腦勺通常由跌倒磕碰、劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊、高處墜落、交通事故或外力擊打等原因引起。
家長(zhǎng)需立即檢查小孩是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止或意識(shí)模糊等癥狀。輕微撞擊可能僅表現(xiàn)為局部紅腫,可在家觀察1-2小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與腦震蕩有關(guān),需緊急就醫(yī)。觀察期間避免讓小孩入睡,每半小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。
用干凈毛巾包裹冰袋對(duì)腫脹部位冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,但禁止直接冰敷皮膚。若頭皮出現(xiàn)破損,應(yīng)先使用碘伏消毒液清潔傷口。冷敷后局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏有助于消腫,但需避開開放性傷口。
撞擊后24小時(shí)內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng),保持環(huán)境安靜。讓小孩采取半臥位休息,頭部墊高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免使用電子產(chǎn)品或閱讀書籍,減少腦部刺激??蛇m量飲用溫水,但撞擊后6小時(shí)內(nèi)暫不進(jìn)食固體食物以防嘔吐窒息。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐3次以上、瞳孔不等大或抽搐等癥狀,需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓,或使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)。對(duì)于開放性傷口,可能需注射破傷風(fēng)抗毒素并縫合處理。
家長(zhǎng)需用溫和語(yǔ)言安撫小孩情緒,避免過(guò)度驚慌加重應(yīng)激反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)擁抱、玩具轉(zhuǎn)移注意力,解釋受傷原因消除恐懼?;謴?fù)期避免反復(fù)提及撞擊事件,夜間可留小夜燈減少焦慮。若出現(xiàn)夜驚或拒食等心理行為異常,建議兒童心理科就診。
日常應(yīng)做好家居防護(hù),給家具銳角加裝防撞條,選擇防滑地板襪。教導(dǎo)小孩運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)頭盔,避免在樓梯、滑梯等危險(xiǎn)區(qū)域追逐。飲食可增加富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期定期監(jiān)測(cè)行為變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查。若48小時(shí)后仍有頭暈癥狀,需復(fù)查排除遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。
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