原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率通常在30%-70%,具體與腫瘤分期、手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受多因素影響。腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在血管侵犯、多發(fā)結(jié)節(jié)或術(shù)前甲胎蛋白水平顯著升高的患者復(fù)發(fā)概率較高。手術(shù)切緣不足、未達(dá)到根治性切除標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)增加局部復(fù)發(fā)可能。術(shù)后病理顯示低分化或存在微血管癌栓的患者,1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可達(dá)50%以上。合并肝硬化程度越嚴(yán)重,新生腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。乙肝病毒活躍復(fù)制且未接受規(guī)范抗病毒治療的患者,5年累積復(fù)發(fā)率可能超過(guò)60%。術(shù)后未接受介入治療、靶向藥物等輔助治療的患者,中位無(wú)復(fù)發(fā)生存期通常在12-18個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,6-12個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,控制乙肝病毒DNA載量。避免飲酒、食用霉變食物等傷肝行為,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)隱痛等癥狀需及時(shí)就診。
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