卵巢宮外孕屬于異位妊娠中較為危險(xiǎn)的類型，可能引發(fā)腹腔大出血甚至休克。卵巢妊娠在所有異位妊娠中占比不足3%，但因卵巢組織血供豐富，破裂后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著高于輸卵管妊娠。
卵巢妊娠早期可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)、輕微腹痛或陰道流血，與正常妊娠或先兆流產(chǎn)癥狀相似。隨著胚胎生長(zhǎng)，卵巢組織被逐漸撐薄，多數(shù)在孕6-8周發(fā)生破裂。破裂時(shí)突發(fā)劇烈下腹痛伴肛門墜脹感，出血量大者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。由于卵巢缺乏輸卵管那樣的肌性收縮結(jié)構(gòu)，破裂后血管無法有效閉合，出血往往比輸卵管妊娠更迅猛。超聲檢查可見卵巢區(qū)域混合性包塊，盆腔積液深度超過3厘米提示活動(dòng)性出血。
極少數(shù)卵巢妊娠可能自行吸收消退，但臨床無法預(yù)測(cè)此類情況。合并凝血功能障礙、盆腔粘連或既往卵巢手術(shù)史者，出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。若妊娠組織侵蝕卵巢主要血管，可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致超過2000毫升的腹腔積血。延遲診治還可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診卵巢宮外孕后需絕對(duì)臥床并禁食，避免增加腹壓的動(dòng)作。緊急救治階段應(yīng)建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液，備血同時(shí)完善急診手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)后恢復(fù)期建議攝入高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，定期監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估盆腔狀況，必要時(shí)接受預(yù)防性藥物治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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