電休克治療不能隨便進(jìn)行,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證并由專業(yè)醫(yī)生操作。電休克治療主要用于重度抑郁癥、難治性精神分裂癥等精神疾病,存在明確禁忌證和風(fēng)險(xiǎn)。
電休克治療需符合特定醫(yī)學(xué)指征方可實(shí)施,包括對(duì)藥物治療無(wú)效的重度抑郁癥、伴有強(qiáng)烈自殺傾向的情感障礙、緊張型精神分裂癥等。治療前需完成全面體格檢查、心電圖、腦電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查,排除顱內(nèi)高壓、近期心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等禁忌證。治療過(guò)程中需全身麻醉并配合肌松劑,由精神科醫(yī)生與麻醉科團(tuán)隊(duì)共同監(jiān)護(hù),通過(guò)精準(zhǔn)控制電流強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間誘發(fā)治療性癲癇發(fā)作。
少數(shù)情況下,電休克可能用于妊娠期無(wú)法用藥的精神障礙患者,或帕金森病伴發(fā)嚴(yán)重抑郁癥狀者。但必須評(píng)估胎兒安全性,并采用改良電極放置方式降低認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、近期腦卒中、未控制的高血壓等相對(duì)禁忌證患者,需個(gè)體化權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
接受電休克治療后應(yīng)保持臥床休息2-4小時(shí),監(jiān)測(cè)生命體征至完全清醒。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密器械,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或記憶減退需及時(shí)復(fù)診。治療期間建議家屬陪同,維持規(guī)律作息并補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,有助于神經(jīng)修復(fù)。完成療程后需定期精神科隨訪,配合心理治療和藥物維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
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