腓骨小頭骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。腓骨小頭骨折通常由直接暴力、間接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨折端恢復對位，需在X光監(jiān)測下完成。復位后可能出現(xiàn)局部腫脹加重，需配合冷敷和抬高患肢。兒童患者因骨骼生長活躍，手法復位成功率較高，家長需注意觀察患肢末梢血運。
2、石膏固定
復位后采用長腿石膏或支具外固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)屈曲20-30度。固定期間需定期復查X光片，防止骨折再移位。患者可能出現(xiàn)皮膚壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬，可遵醫(yī)囑使用傷科接骨片輔助愈合。老年人需特別注意預防深靜脈血栓，家屬應協(xié)助進行踝泵運動。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合傷科靈噴霧劑局部消腫。中后期可服用仙靈骨葆膠囊促進骨痂形成，聯(lián)合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。若合并神經(jīng)損傷可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、手術(shù)治療
適用于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)維持解剖復位，復雜骨折需采用鋼板螺釘系統(tǒng)。術(shù)后可能發(fā)生切口感染或內(nèi)固定失效，需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉。運動員等特殊人群可考慮可吸收螺釘避免二次手術(shù)。
5、康復訓練
拆除固定后逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓練，配合超聲波或低頻脈沖電治療。6周后可增加膝關(guān)節(jié)活動度練習，使用平衡墊改善本體感覺?？祻推陂g出現(xiàn)異常疼痛需立即停止訓練，老年患者建議在康復師指導下使用助行器過渡。
腓骨小頭骨折恢復期應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D促進鈣吸收。避免跳躍、奔跑等劇烈運動3個月，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復查觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動受限需及時復診。康復后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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