梗阻性休克可能由肺栓塞、心臟壓塞、張力性氣胸、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈高壓等原因引起,梗阻性休克可通過溶栓治療、心包穿刺引流、胸腔閉式引流、手術(shù)修復(fù)、靶向藥物治療等方式治療。
肺栓塞可能與長期臥床、靜脈血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。溶栓治療常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。患者需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
心臟壓塞可能與心包積液、心臟外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、低血壓等癥狀。心包穿刺引流可緩解癥狀,必要時(shí)需行心包開窗術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,限制液體攝入。
張力性氣胸可能與肺大皰破裂、胸部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音消失、氣管偏移等癥狀。胸腔閉式引流是主要治療方式,嚴(yán)重者需行胸腔鏡手術(shù)。引流期間需保持引流管通暢。
主動(dòng)脈夾層可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對稱等癥狀。手術(shù)修復(fù)是根本治療方法,藥物控制血壓可用硝苯地平控釋片、鹽酸拉貝洛爾片等。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓。
肺動(dòng)脈高壓可能與先天性心臟病、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。靶向藥物治療包括安立生坦片、波生坦片、西地那非片等。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。
梗阻性休克患者需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,監(jiān)測心率、血壓等生命體征。飲食以低鹽、易消化為主,避免飽餐?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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