抑郁癥患者飲酒可能加重病情并引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。酒精與抗抑郁藥物相互作用、情緒波動(dòng)加劇、睡眠質(zhì)量下降、成癮風(fēng)險(xiǎn)增加、軀體損害加重是主要危害。
酒精會(huì)降低抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等療效,同時(shí)增加頭暈嗜睡等不良反應(yīng)。部分藥物與酒精共同代謝可能加重肝臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肝功能異常。服藥期間飲酒還可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征,出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙。
酒精暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)后會(huì)引發(fā)更強(qiáng)烈的情緒反彈,抑郁癥狀可能加重。飲酒后多巴胺水平驟降會(huì)導(dǎo)致情緒低落加劇,部分患者會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)性自傷行為。長(zhǎng)期飲酒可能改變大腦前額葉功能,降低情緒調(diào)節(jié)能力。
酒精雖然能縮短入睡時(shí)間,但會(huì)顯著減少快速眼動(dòng)睡眠期。抑郁癥患者本身易伴發(fā)失眠,飲酒后睡眠結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致日間嗜睡和精力下降。長(zhǎng)期飲酒引發(fā)的睡眠碎片化會(huì)形成惡性循環(huán),影響情緒恢復(fù)。
抑郁癥患者通過(guò)飲酒緩解情緒可能形成心理依賴,逐漸發(fā)展為酒精使用障礙。酒精依賴與抑郁癥共病時(shí)治療難度顯著增加,戒斷反應(yīng)可能誘發(fā)嚴(yán)重抑郁發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)用酒精替代藥物治療的危險(xiǎn)行為。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重抑郁癥伴隨的胃腸功能紊亂,誘發(fā)胃炎或消化道出血。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)損傷神經(jīng)元,加速腦萎縮進(jìn)程。酒精還會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致維生素B族缺乏進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒,建立健康的生活習(xí)慣有助于病情恢復(fù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,均衡飲食特別是增加富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于神經(jīng)修復(fù)。建議通過(guò)正念冥想等非藥物方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬需注意觀察患者情緒變化,發(fā)現(xiàn)酒精使用跡象應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
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