兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善通氣功能。建議家長(zhǎng)選擇兒童專用洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,動(dòng)作輕柔避免嗆咳。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少鼻腔炎癥反應(yīng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解過敏癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于過敏性鼻炎患兒可考慮脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持居室清潔,定期除螨,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。適度戶外活動(dòng)可增強(qiáng)抵抗力,但需避開花粉濃度高的季節(jié)。
中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎多因肺脾氣虛,可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣。局部可用辛夷花、蒼耳子等中藥熏蒸。推拿按摩迎香穴、印堂穴可改善鼻塞癥狀。建議家長(zhǎng)選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),避免使用成分不明的偏方。
對(duì)于藥物治療無效的腺樣體肥大患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)需在耳鼻喉科專科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理防止感染復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度維持在50%-60%。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激性食物。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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