慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善通氣功能。操作時(shí)需使用專(zhuān)用洗鼻器,水溫控制在接近體溫。沖洗頻率根據(jù)癥狀調(diào)整,急性期可每日進(jìn)行。鼻腔沖洗對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染后鼻炎均有緩解作用。
糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解過(guò)敏癥狀。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用可改善鼻塞。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的慢性鼻炎。用藥需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性。免疫治療能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物依賴。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善結(jié)構(gòu)性鼻塞。手術(shù)需根據(jù)鼻內(nèi)鏡和CT檢查結(jié)果制定方案。術(shù)后需定期復(fù)查,防止粘連和感染。手術(shù)治療通常作為藥物療效不佳時(shí)的選擇。
中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎多與肺脾氣虛有關(guān)。可采用辛夷、蒼耳子等中藥煎服或熏蒸。針灸取迎香、印堂等穴位改善局部循環(huán)。艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力。中醫(yī)治療需辨證施治,療程較長(zhǎng)但副作用小??膳浜衔麽t(yī)治療提高效果。
慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖,防止冷空氣刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。戒煙限酒,規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。定期?fù)查評(píng)估病情變化,調(diào)整治療方案。
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