宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)是一種通過宮腔鏡技術(shù)切除子宮內(nèi)膜的手術(shù)，主要用于治療異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等疾病。手術(shù)方式主要有宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜消融術(shù)等。
1、手術(shù)原理
宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過宮腔鏡將電切環(huán)或激光等器械導(dǎo)入宮腔，在直視下切除或消融子宮內(nèi)膜組織。該手術(shù)能夠精準(zhǔn)定位病變部位，避免損傷子宮肌層，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)過程中會使用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，為操作提供清晰視野。
2、適應(yīng)證
該手術(shù)適用于藥物治療無效的功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜單純性增生等良性疾病。對于圍絕經(jīng)期女性異常子宮出血且無生育需求者尤為適用。術(shù)前需通過診刮或宮腔鏡檢查明確診斷，排除子宮內(nèi)膜惡性病變。
3、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查。手術(shù)時機(jī)通常選擇月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄便于操作。術(shù)前需禁食6-8小時，排空膀胱。對于合并貧血患者需先糾正貧血，高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
4、手術(shù)過程
手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行，患者取膀胱截石位。醫(yī)生會先擴(kuò)張宮頸管，置入宮腔鏡觀察宮腔形態(tài)。隨后使用電切環(huán)由宮底向?qū)m頸方向逐步切除子宮內(nèi)膜，或使用激光、射頻等能量設(shè)備消融內(nèi)膜。手術(shù)時間通常為30-60分鐘，術(shù)中需密切監(jiān)測生命體征。
5、術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹痛和少量陰道出血，通常2-3天可緩解。建議休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。術(shù)后1個月禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。多數(shù)患者術(shù)后月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)，需定期復(fù)查了解子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)血液循環(huán)，但避免提重物和劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血增多等情況應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后3個月需復(fù)查宮腔鏡評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，根據(jù)檢查結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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