宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)是通過宮腔鏡引導(dǎo)下切除子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)方式,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、宮腔鏡置入、息肉切除、止血及術(shù)后觀察。
術(shù)前需完善婦科檢查、超聲評估及凝血功能檢測,排除手術(shù)禁忌?;颊呷“螂捉厥?,采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉。擴(kuò)張宮頸后置入宮腔鏡,灌注膨?qū)m液使宮腔充分?jǐn)U張。在鏡體直視下定位息肉,使用電切環(huán)或冷刀切除息肉基底部,創(chuàng)面電凝止血。術(shù)后觀察陰道出血情況,切除組織送病理檢查。手術(shù)時間通常為20-40分鐘,術(shù)中出血量一般少于10毫升。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,禁止性生活及盆浴1個月。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但可能發(fā)生子宮穿孔、水中毒等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮腔鏡。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血需及時就診。術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,育齡女性建議術(shù)后盡早妊娠以防復(fù)發(fā)。長期管理需根據(jù)病理結(jié)果制定個體化方案,如孕激素周期治療或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置。
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