牙齒根部缺了一塊可通過(guò)樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、根管治療等方式處理。牙齒缺損通常由齲齒、外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙周病等原因引起。
適用于小范圍淺表缺損,復(fù)合樹(shù)脂材料可直接粘接修復(fù)。操作時(shí)需去除腐質(zhì)并酸蝕牙面,光照固化后拋光??赡艹霈F(xiàn)充填體脫落或邊緣微滲漏,需避免咬硬物。若缺損接近牙髓可能引發(fā)敏感,需墊底保護(hù)。
針對(duì)前牙唇側(cè)缺損,采用0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋。需磨除少量牙體組織,粘接后能恢復(fù)美觀與功能。瓷貼面易受過(guò)大咬合力崩裂,夜間磨牙者需配合頜墊使用。長(zhǎng)期可能因粘接劑老化出現(xiàn)邊緣染色。
適用于大面積缺損,將牙齒整體包裹保護(hù)。金屬烤瓷冠兼具強(qiáng)度與美觀,全瓷冠生物相容性更佳。需均勻磨除1-2毫米牙體,可能引發(fā)暫時(shí)性敏感。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度,防止繼發(fā)齲。
用于后牙咬合面缺損,黃金或瓷嵌體可精準(zhǔn)嵌合窩洞。相比直接充填更耐磨耐用,但需要兩次就診完成。嵌體邊緣線較長(zhǎng),口腔衛(wèi)生不良者可能發(fā)生繼發(fā)齲。咬合過(guò)高可能導(dǎo)致修復(fù)體折裂。
當(dāng)缺損導(dǎo)致牙髓暴露或感染時(shí)需進(jìn)行根管清理。配合樁核冠修復(fù)可保留患牙,避免拔牙。治療后的牙齒脆性增加,建議全冠保護(hù)??赡艹霈F(xiàn)根尖周炎癥需二次治療,遠(yuǎn)期成功率與冠方封閉性相關(guān)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,避免橫向刷牙加重缺損。限制碳酸飲料及酸性食物攝入,夜間磨牙者需佩戴頜墊。修復(fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)修復(fù)體老化或繼發(fā)齲。牙齦退縮患者可使用沖牙器清潔根面,預(yù)防根面齲發(fā)生。咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用,減少局部負(fù)荷。
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