對(duì)麻醉藥物過(guò)敏者、局部或全身感染者、凝血功能障礙者、嚴(yán)重心血管疾病患者以及妊娠期女性通常不能打封閉針。封閉針的副作用主要有局部疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、激素相關(guān)反應(yīng)、神經(jīng)損傷以及過(guò)敏反應(yīng)。
封閉針主要成分常含局部麻醉藥如利多卡因,對(duì)這類成分過(guò)敏者注射后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克。若既往有麻醉藥過(guò)敏史,需提前告知醫(yī)生并禁用。
注射部位存在皮膚破損、膿腫或全身活動(dòng)性感染時(shí),封閉針可能加重感染擴(kuò)散。需先控制感染后再評(píng)估是否適合治療,避免引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等人群,注射后易出現(xiàn)局部血腫或難以止血。需提前檢查凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或選擇其他治療方式。
封閉針中麻醉藥物可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),誘發(fā)心律失常。嚴(yán)重心功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。
激素類藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育,妊娠早期尤其需避免。非必要情況下應(yīng)推遲至分娩后治療,必須使用時(shí)需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
封閉針常見(jiàn)副作用包括注射部位短暫脹痛、皮膚色素減退或萎縮,激素還可能引起血糖波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等全身反應(yīng)。神經(jīng)損傷表現(xiàn)為感覺(jué)異?;蚣∪鉄o(wú)力,多與操作技術(shù)相關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并抗過(guò)敏治療。建議治療前完善檢查評(píng)估禁忌證,注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),觀察是否有發(fā)熱、心悸等異常反應(yīng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),長(zhǎng)期反復(fù)注射者應(yīng)定期評(píng)估骨密度。
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