霰粒腫可通過(guò)熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞、慢性炎癥、細(xì)菌感染、油脂分泌異常、用眼衛(wèi)生不良等原因引起。
熱敷是霰粒腫初期常用的物理治療方法,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助腺體分泌物排出。使用40-45℃的溫?zé)崦矸笥诨继?,每?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷眼瞼皮膚,配合輕柔按摩效果更佳。該方法適用于無(wú)明顯紅腫疼痛的早期霰粒腫。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的霰粒腫,醫(yī)生可能開(kāi)具短期糖皮質(zhì)激素如地塞米松眼膏減輕肉芽增生。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)眼部刺痛等不良反應(yīng),禁止自行增減用藥頻次。
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān),可采用菊花、夏枯草等清熱解毒中藥熏洗。耳尖放血療法通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,部分患者反饋有助于小型霰粒腫消退。中藥內(nèi)服需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
對(duì)于持續(xù)存在的較大霰粒腫,眼科醫(yī)生可能實(shí)施穿刺抽吸術(shù)。在局部麻醉下用細(xì)針抽出囊內(nèi)容物,術(shù)后需涂抹抗生素眼膏預(yù)防感染。該操作創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需保持眼部清潔,避免揉眼等動(dòng)作。
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的霰粒腫需行瞼板腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下完整摘除囊壁,需使用可吸收縫線縫合。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
霰粒腫恢復(fù)期間應(yīng)保持眼部清潔,避免使用刺激性化妝品。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素B族。注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,每用眼1小時(shí)建議閉目休息5分鐘。若發(fā)現(xiàn)霰粒腫短期內(nèi)迅速增大或影響視力,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他眼部病變。
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