再生障礙性貧血的癥狀主要有貧血、出血傾向、感染發(fā)熱等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細胞減少。
貧血是再生障礙性貧血最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸氣短等。貧血程度與骨髓造血功能衰竭程度相關,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全。貧血癥狀通常呈進行性加重,患者活動耐量明顯下降。
血小板減少導致出血傾向,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、瘀斑,牙齦出血,鼻出血等。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的出血事件。出血癥狀的嚴重程度與血小板計數(shù)相關。
白細胞減少導致免疫功能低下,患者易發(fā)生各種感染,表現(xiàn)為反復發(fā)熱、口腔潰瘍、肺部感染等。常見病原體包括細菌、真菌和病毒。感染是再生障礙性貧血患者死亡的主要原因之一,嚴重感染可導致敗血癥。
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長期貧血可導致心臟擴大、心力衰竭。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,表現(xiàn)為血紅蛋白尿。
血常規(guī)檢查顯示全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低。骨髓穿刺檢查可見骨髓增生減低,造血細胞減少,非造血細胞比例增高。骨髓活檢顯示脂肪組織增多,造血組織減少。部分患者可檢測到染色體異常。
再生障礙性貧血患者應注意預防感染,保持個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適量補充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物。避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,防止出血。定期監(jiān)測血常規(guī),遵醫(yī)囑進行治療,必要時考慮造血干細胞移植。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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