吐出黃水通常不代表已經(jīng)吐干凈,可能是胃內(nèi)容物排空后膽汁反流的表現(xiàn)。嘔吐黃水可能與空腹嘔吐、胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽囊疾病、腸梗阻等因素有關(guān)。
空腹?fàn)顟B(tài)下持續(xù)嘔吐時(shí),胃內(nèi)食物殘?jiān)趴蘸罂赡艹霈F(xiàn)黃色膽汁反流,此時(shí)嘔吐物呈黃綠色苦味液體,多伴隨胃部灼熱感。輕微情況下可通過少量飲用溫水緩解,避免進(jìn)食刺激性食物。
病理性膽汁反流常見于胃幽門功能失調(diào)或膽囊收縮異常,嘔吐物除黃水外可能含有黏液,伴隨上腹隱痛或飯后腹脹。長期反復(fù)發(fā)作需排查膽汁反流性胃炎,胃鏡檢查可見胃黏膜膽汁染色。膽囊炎或膽結(jié)石患者嘔吐黃水時(shí)多伴有右肋區(qū)絞痛,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。完全性腸梗阻晚期嘔吐物可能呈糞臭味黃褐色液體,伴隨肛門停止排氣排便,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
頻繁嘔吐黃水時(shí)應(yīng)保持半臥位休息,避免立即進(jìn)食,可少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。記錄嘔吐次數(shù)、伴隨癥狀及誘因,避免自行服用止吐藥物。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、頭暈乏力,需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常需規(guī)律飲食,避免空腹飲酒或攝入高脂食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
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