食道炎的癥狀表現(xiàn)主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛以及吞咽困難。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、過敏反應或物理損傷等因素引起,可能伴隨食管黏膜充血、糜爛或潰瘍等病理改變。
反酸是食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。胃酸長期刺激食管黏膜可能導致巴雷特食管等并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌或促進胃腸蠕動。
燒心指胸骨后灼熱感,多在餐后或平臥時加重。胃酸腐蝕食管黏膜會引發(fā)炎癥反應,嚴重時可出現(xiàn)夜間痛醒。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片或硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
吞咽疼痛常見于感染性或腐蝕性食道炎,進食時疼痛加劇可能影響攝食。真菌或病毒感染需對應使用氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗微生物藥物。物理損傷患者需暫停粗糙食物,配合康復新液等黏膜修復劑。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,多為持續(xù)性隱痛或刺痛。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢或炎癥累及縱隔時可引發(fā)該癥狀。需通過胃鏡鑒別病因,急性期可短期使用鹽酸達克羅寧膠漿緩解疼痛。
吞咽困難提示可能存在食管狹窄或腫瘤,需及時內(nèi)鏡檢查。長期炎癥導致纖維組織增生會形成瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片控制炎癥,重度需球囊擴張術治療。
食道炎患者應保持規(guī)律飲食,避免過飽、睡前2小時禁食。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。戒煙限酒、控制體重可降低腹壓,避免穿緊身衣物。癥狀持續(xù)或加重時需完善胃鏡、食管測壓等檢查,排除惡性病變可能。
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