早晨起床背疼可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適、受涼、肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時(shí)長時(shí)間保持不正確的姿勢，如側(cè)臥時(shí)脊柱過度彎曲或俯臥，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶在夜間長時(shí)間處于緊張或牽拉狀態(tài)，晨起時(shí)便會產(chǎn)生酸痛感。這種情況通常表現(xiàn)為起床后活動一段時(shí)間疼痛會自行緩解。改善措施主要是調(diào)整睡姿，建議采用仰臥位，并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，以維持腰椎的自然生理曲度，減輕背部壓力。側(cè)臥時(shí)則可在雙腿間夾一個(gè)枕頭，保持骨盆中立。

二、床墊不合適

床墊過軟或過硬都會影響脊柱在睡眠中的支撐。過軟的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導(dǎo)致腰背部肌肉整夜需要額外發(fā)力來維持姿勢；過硬的床墊則會使肩部和臀部等突出部位受壓過大，同樣會引起肌肉緊張和不適。選擇合適的床墊至關(guān)重要，理想的床墊應(yīng)軟硬適中，能夠貼合身體曲線，均勻分散壓力。如果床墊使用時(shí)間過長出現(xiàn)塌陷，也應(yīng)及時(shí)更換。

三、受涼

夜間睡眠時(shí)若不注意保暖，背部暴露在低溫環(huán)境中，可能導(dǎo)致局部血管收縮，血液循環(huán)不暢，肌肉因缺血缺氧而產(chǎn)生痙攣和疼痛。這種情況在季節(jié)交替或空調(diào)直吹時(shí)較為常見。預(yù)防的關(guān)鍵在于夜間保暖，可以穿著覆蓋背部的睡衣，或使用薄被蓋好肩背區(qū)域。如果已經(jīng)出現(xiàn)疼痛，可以通過熱敷、洗熱水澡等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉。

四、肌肉勞損

肌肉勞損通常與前一天進(jìn)行了過度的體力勞動、劇烈運(yùn)動或長時(shí)間維持不良姿勢有關(guān)，例如長時(shí)間彎腰搬運(yùn)重物、久坐辦公等。這些活動會導(dǎo)致背部肌肉纖維出現(xiàn)微小的撕裂和炎癥，經(jīng)過一夜的休息后，炎癥反應(yīng)可能加劇，從而在早晨起床時(shí)感到明顯的僵硬和疼痛。治療上應(yīng)以休息為主，避免再次損傷，初期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，48小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。

五、筋膜炎

背部筋膜炎是覆蓋在背部肌肉表面的筋膜發(fā)生的無菌性炎癥，可能與慢性勞損、受涼、感染等因素有關(guān)。其疼痛特點(diǎn)為晨起時(shí)背部有明確的壓痛點(diǎn)，活動后可能稍緩解，但長時(shí)間保持一個(gè)姿勢后疼痛又會加重。治療措施包括充分休息、局部熱敷、按摩以及進(jìn)行適度的拉伸運(yùn)動以放松筋膜。疼痛嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部封閉治療或沖擊波治療，并可能開具洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片等藥物以消炎鎮(zhèn)痛。

六、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是椎間盤向后外側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根所引起的疾病。早晨起床時(shí)，椎間盤內(nèi)壓力在經(jīng)過一夜平躺后可能發(fā)生改變，加之腰部肌肉尚處于松弛狀態(tài)，對脊柱的穩(wěn)定支撐不足，可能使神經(jīng)受壓癥狀在晨起時(shí)更為明顯，表現(xiàn)為下背部疼痛，并可能伴有臀部或下肢的放射性麻木、疼痛。該病可能與長期不良姿勢、腰部急性扭傷、退行性變等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括臥床休息、牽引、理療，以及使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

七、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性自身免疫病。其典型癥狀就是晨起時(shí)腰背部、臀部出現(xiàn)僵硬和疼痛，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動后癥狀可顯著減輕，但休息后又會加重。該病具有遺傳傾向，病因尚不完全明確。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。除了常規(guī)的非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片、萘普生片外，醫(yī)生還可能根據(jù)病情使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片或生物制劑等進(jìn)行治療，同時(shí)配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。

對于偶爾發(fā)生的早晨起床背疼，通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整姿勢、適當(dāng)熱敷和休息多可緩解。若背疼持續(xù)超過一周不見好轉(zhuǎn)，或疼痛劇烈、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、體重?zé)o故下降等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科、風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的站姿和坐姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背部核心肌群的鍛煉，如游泳、小燕飛、平板支撐等，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，夜間注意保暖，這些都有助于預(yù)防晨起背痛的發(fā)生。