早晨起來(lái)腰酸背疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕。避免俯臥姿勢(shì),以免加重腰椎壓力。日??赏ㄟ^(guò)瑜伽或拉伸運(yùn)動(dòng)改善脊柱柔韌性。
前一天過(guò)度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉乳酸堆積。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,通常無(wú)放射痛。急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘,配合扶他林軟膏外涂。慢性勞損建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為晨起腰痛伴下肢放射痛、麻木感。確診需通過(guò)MRI檢查,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)椎體微骨折,疼痛以晨間明顯,活動(dòng)后減輕。建議檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,日常增加日照時(shí)間。避免搬運(yùn)重物,防止椎體壓縮性骨折。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒。需風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)CT和HLA-B27檢測(cè)確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行八段錦、游泳等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,注意防寒保暖避免濕冷刺激。
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