痛風發(fā)作伴隨發(fā)燒可通過臥床休息、冷敷關節(jié)、藥物鎮(zhèn)痛、控制飲食、及時就醫(yī)等方式緩解。痛風急性發(fā)作期發(fā)熱可能與尿酸鹽結晶誘發(fā)炎癥反應、繼發(fā)感染等因素有關。
急性期需嚴格制動患肢關節(jié),避免負重活動加重炎癥。抬高下肢有助于減輕關節(jié)腫脹,建議使用軟枕墊高患肢15-20厘米。保持每日8-10小時睡眠,避免熬夜導致代謝紊亂。
采用冰袋包裹毛巾對紅腫關節(jié)間斷冷敷,每次10-15分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減少炎性滲出,但需避免凍傷皮膚。發(fā)熱期間可配合溫水擦浴輔助物理降溫。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,或秋水仙堿片阻斷白細胞趨化。發(fā)熱超過38.5℃時需在醫(yī)生指導下聯(lián)用對乙酰氨基酚片。
每日飲水量需達到2000-3000毫升促進尿酸排泄,嚴格禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。急性期優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋、冬瓜等低嘌呤食材,避免酒精及含糖飲料。
若體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、關節(jié)化膿等癥狀,需警惕化膿性關節(jié)炎等繼發(fā)感染。建議24小時內(nèi)至風濕免疫科就診,通過血常規(guī)、關節(jié)液檢查明確發(fā)熱原因,必要時進行抗生素治療。
痛風發(fā)作期需長期保持每日1500毫升以上飲水量,適度增加柑橘類水果攝入補充維生素C。日常避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,肥胖患者應逐步減重至BMI<24。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下可減少復發(fā)概率。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛癥狀時,建議48小時內(nèi)啟動降尿酸治療。
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