判斷是否為腎結(jié)石需結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)絞痛、血尿、排尿異常等，確診需通過(guò)B超或CT檢查。
1、癥狀觀察
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，常伴有惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，排尿時(shí)有尿頻尿急感。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
2、體格檢查
醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，腹部觸診一般無(wú)肌緊張。輸尿管走行區(qū)壓痛提示結(jié)石可能位于輸尿管。體溫升高提示可能存在尿路感染并發(fā)癥。
3、尿液檢查
尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。尿pH值異?？赡芴崾咎囟愋徒Y(jié)石，如尿酸結(jié)石患者尿pH常低于5.5。24小時(shí)尿生化分析有助于判斷結(jié)石成因。
4、影像學(xué)檢查
B超可作為首選篩查手段，能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石。CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能精確定位結(jié)石位置和大小。靜脈腎盂造影可評(píng)估腎功能和尿路梗阻情況。
5、鑒別診斷
需與腰肌勞損、腰椎疾病、闌尾炎等鑒別。女性患者需排除婦科疾病。通過(guò)影像學(xué)檢查可明確區(qū)分，腎結(jié)石具有特征性的高密度影。
懷疑腎結(jié)石時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。定期復(fù)查尿液和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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