牙齒松動(dòng)一碰就疼可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。通過(guò)樹(shù)脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定,減少咬合刺激。治療期間需避免咀嚼硬物,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。伴隨牙齦出血時(shí)可用康復(fù)新液含漱。
針對(duì)中重度牙周炎引起的松動(dòng)。清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì),控制炎癥進(jìn)展。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,可用脫敏牙膏緩解。若合并牙周膿腫,需聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
適用于根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。去除壞死牙髓后充填根管,消除病灶。治療期間可能出現(xiàn)脹痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊。伴發(fā)瘺管時(shí)需配合甲硝唑口頰片抗感染。
針對(duì)三度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙。拔除后1-3個(gè)月可考慮種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。急性炎癥期需先口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,伴有頜骨吸收者需植骨后再修復(fù)。
適用于咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)。通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或佩戴咬合墊分散壓力。夜間磨牙患者建議使用硅膠咬合墊,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期咬合異??赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷巴氏法刷牙,每日用牙線清理鄰面。避免用患牙咬硬物,飯后及時(shí)漱口。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,糖尿病患者需控制血糖。若松動(dòng)持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛,需及時(shí)復(fù)查口腔全景片明確病因。妊娠期牙齦炎引發(fā)的松動(dòng)應(yīng)在產(chǎn)后系統(tǒng)治療,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
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