空腹胃疼可能由胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、胃動(dòng)力異常、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等原因引起,空腹胃疼可通過飲食調(diào)理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。
胃酸分泌過多會(huì)直接刺激胃黏膜產(chǎn)生燒灼樣疼痛,常見于精神緊張或進(jìn)食刺激性食物后。這類疼痛多表現(xiàn)為進(jìn)食后緩解、饑餓時(shí)加重的特點(diǎn),可通過服用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物中和胃酸,或使用法莫替丁片抑制胃酸分泌,日常需保持規(guī)律飲食并減少咖啡因攝入。
胃黏膜防御機(jī)制受損時(shí),胃酸和消化酶會(huì)侵蝕胃壁組織。長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激都可能導(dǎo)致黏膜屏障功能下降,伴隨隱痛或脹痛癥狀。治療需停用損傷因素并使用瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
胃排空延遲或蠕動(dòng)紊亂會(huì)導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)生脹痛,常見于糖尿病神經(jīng)病變或功能性消化不良患者。這類疼痛多伴有早飽感和噯氣,可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)配合少食多餐的飲食模式。
十二指腸黏膜出現(xiàn)缺損時(shí),胃酸刺激潰瘍面會(huì)引起規(guī)律性上腹痛,尤其在夜間空腹時(shí)段加重。該病癥多與幽門螺桿菌感染相關(guān),需通過克拉霉素膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療,并持續(xù)使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
胃黏膜長期炎癥反應(yīng)會(huì)降低疼痛閾值,胃酸輕微刺激即可引發(fā)不適。幽門螺桿菌感染或自身免疫因素都可能導(dǎo)致炎癥遷延,臨床常用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜,并配合硫糖鋁咀嚼片形成保護(hù)層。
空腹胃疼患者需建立每日三餐定時(shí)定量的飲食習(xí)慣,避免辛辣油膩食物和過度飲酒,用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,疼痛持續(xù)發(fā)作時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因,所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行組合用藥或調(diào)整劑量。
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