寶寶張口睡覺可能是腺樣體肥大、過敏性鼻炎等疾病的表現(xiàn),也可能是睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硇栽蛞?。主要影響因素有腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、感冒鼻塞、睡姿不當(dāng)?shù)取?/p>
腺樣體位于鼻咽部,若因反復(fù)感染出現(xiàn)病理性增生,可能阻塞鼻腔導(dǎo)致張口呼吸。伴隨夜間打鼾、睡眠憋醒等癥狀。需耳鼻喉科檢查確診,輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,中重度可能需腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨花粉等過敏原后,鼻黏膜腫脹會迫使寶寶用口呼吸。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可檢測過敏原規(guī)避接觸,使用氯雷他定糖漿抗過敏,生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常,使一側(cè)鼻腔通氣受阻??赡馨殡S鼻出血、反復(fù)鼻竇炎。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重偏曲需鼻中隔矯正術(shù),輕度可通過布地奈德鼻噴霧劑改善。
病毒性上呼吸道感染時,鼻腔分泌物增多造成暫時性通氣障礙。通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀??捎梦瞧髑謇矸置谖?,臥室使用加濕器,必要時遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒。
枕頭過高或俯臥位可能使頸部前屈壓迫氣道,形成習(xí)慣性張口。調(diào)整枕頭高度至3-5厘米,選擇側(cè)臥或仰臥位,觀察1-2周若無改善需排查病理性因素。
建議家長記錄寶寶張口頻率及伴隨癥狀,夜間可用醫(yī)用膠帶輕貼上下唇測試鼻腔通氣情況。日常保持臥室濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若持續(xù)2周以上或伴隨生長發(fā)育遲緩、聽力下降等癥狀,需盡早就醫(yī)完善鼻咽鏡、睡眠監(jiān)測等檢查。避免自行使用鼻部減充血劑,防止藥物性鼻炎。
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