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腳后跟不著康復(fù)訓(xùn)練

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腳后跟不著地可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,主要方法有跟腱拉伸、足底筋膜放松、小腿肌群強(qiáng)化、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等。長(zhǎng)期足跟懸空可能由跟腱攣縮、足底筋膜炎、神經(jīng)肌肉病變等因素引起。

1、跟腱拉伸

針對(duì)跟腱短縮導(dǎo)致的足跟不著地,可采用臺(tái)階拉伸法?;颊咔澳_掌踩在臺(tái)階邊緣,足跟緩慢下壓至有牽拉感,保持15秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。跟腱拉伸能增加踝關(guān)節(jié)背屈角度,改善步態(tài)中足跟著地功能。訓(xùn)練時(shí)需避免彈振式拉伸,防止跟腱損傷。

2、足底筋膜放松

使用網(wǎng)球或筋膜球滾動(dòng)按摩足底,從足跟向前掌方向緩慢施壓,重點(diǎn)處理足弓內(nèi)側(cè)的疼痛點(diǎn)。每日進(jìn)行可緩解足底筋膜炎引起的足跟避痛行為。配合冰敷和夜間支具使用效果更佳,但急性期需減少負(fù)重訓(xùn)練。

3、小腿肌群強(qiáng)化

通過(guò)提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓腸肌和比目魚(yú)肌力量。雙足站立緩慢抬起足跟至最高點(diǎn),控制下落速度,每組重復(fù)進(jìn)行。肌力不足會(huì)導(dǎo)致代償性足跟抬起,強(qiáng)化訓(xùn)練可恢復(fù)下肢動(dòng)力鏈穩(wěn)定性。嚴(yán)重肌無(wú)力患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立練習(xí)能改善本體感覺(jué)障礙引起的步態(tài)異常。初期可扶墻維持30秒,逐步過(guò)渡到閉眼站立。平衡墊或波速球訓(xùn)練可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,糾正足跟提前離地的代償模式。合并前庭功能障礙者需結(jié)合頭眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

5、步態(tài)矯正

利用跑步機(jī)進(jìn)行慢速步態(tài)再訓(xùn)練,有意識(shí)控制足跟先著地的動(dòng)作序列。可配合生物反饋儀監(jiān)測(cè)足壓分布,穿戴足跟楔形墊輔助力線(xiàn)調(diào)整。中樞神經(jīng)病變患者需結(jié)合減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng),必要時(shí)使用踝足矯形器固定。

康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走加重足底沖擊。每日訓(xùn)練后可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位防止跟腱攣縮。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除跟骨骨刺、脛神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性病變。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),維持骨骼肌肉健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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