維生素C片在適量服用時(shí)通常安全,但過量或長(zhǎng)期服用可能引起胃腸不適、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、鐵吸收過量等副作用。維生素C片的主要副作用有惡心嘔吐、腹瀉腹痛、尿路結(jié)石、鐵過載、停藥后壞血病等。
過量服用維生素C片可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐。維生素C屬于酸性物質(zhì),空腹服用時(shí)更容易引發(fā)胃部不適。胃腸功能較弱的人群可能出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。建議隨餐服用或減少單次劑量,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需就醫(yī)。
每日攝入超過2000毫克維生素C可能引起滲透性腹瀉。高濃度維生素C在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔。部分患者伴隨腹部絞痛或腹脹,通常減量后癥狀可緩解。兒童及老年人更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。
長(zhǎng)期大劑量服用維生素C片可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。維生素C代謝后產(chǎn)生草酸鹽,經(jīng)腎臟排泄時(shí)易與鈣結(jié)合形成結(jié)晶。有結(jié)石病史或腎功能不全者需嚴(yán)格控制劑量,每日不宜超過500毫克,同時(shí)增加飲水量。
維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收,長(zhǎng)期聯(lián)合補(bǔ)鐵劑可能導(dǎo)致鐵沉積。遺傳性血色素沉著癥患者需尤其警惕,過量鐵蓄積會(huì)損傷肝臟、心臟等器官。建議補(bǔ)鐵期間監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免維生素C與富鐵食物同服。
突然停用大劑量維生素C可能引發(fā)反跳性壞血病。長(zhǎng)期超生理劑量攝入會(huì)抑制內(nèi)源性維生素C合成,驟然停藥時(shí)出現(xiàn)牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀。應(yīng)逐步減量而非立即停用,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
健康成人每日維生素C推薦攝入量為100-200毫克,最高耐受量為2000毫克。日常可通過新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等補(bǔ)充,無須常規(guī)服用補(bǔ)充劑。存在缺鐵性貧血、慢性疾病等特殊情況時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行長(zhǎng)期大劑量服用。服藥期間出現(xiàn)血尿、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀需及時(shí)就診。
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