碳酸氫鈉可用于膿胸沖管,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。膿胸是胸膜腔內(nèi)化膿性感染導(dǎo)致的積液,碳酸氫鈉溶液沖洗有助于中和酸性膿液、稀釋分泌物,但濃度和頻次需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
碳酸氫鈉沖洗膿胸的原理基于其弱堿性,可調(diào)節(jié)膿液pH值,改善局部微環(huán)境。臨床常用2%-5%濃度,配合生理鹽水交替沖洗。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免繼發(fā)感染。沖洗后需觀察引流液性狀變化,若出現(xiàn)血性液體或疼痛加劇需立即停止。合并支氣管胸膜瘺時(shí)禁用,防止溶液進(jìn)入氣道。
膿胸治療需綜合處理,除沖洗外還需聯(lián)合抗生素使用。頭孢曲松鈉注射劑、左氧氟沙星氯化鈉注射液對(duì)常見(jiàn)致病菌有效。對(duì)于包裹性膿胸或纖維板形成者,可能需行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī),評(píng)估感染控制情況。患者需保持半臥位以利引流,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。
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