血小板減少癥的癥狀主要有皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多等。血小板減少癥可能與免疫因素、感染因素、藥物因素、遺傳因素、骨髓造血功能異常等因素有關(guān)。
血小板減少癥患者皮膚表面可能出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫色出血點(diǎn),按壓不褪色,常見(jiàn)于四肢和軀干。這類(lèi)出血點(diǎn)通常提示毛細(xì)血管脆性增加或血小板功能異常,輕微碰撞或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察出血點(diǎn)是否擴(kuò)大或增多。
患者易在輕微磕碰后出現(xiàn)大片皮下瘀斑,顏色從暗紅逐漸變?yōu)榍嘧稀ⅫS綠色。瘀斑多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端或受壓部位,可能與血小板數(shù)量不足導(dǎo)致凝血功能障礙有關(guān)。建議記錄瘀斑出現(xiàn)頻率和范圍,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
自發(fā)性鼻出血是常見(jiàn)癥狀,多發(fā)生于鼻中隔前下部,出血量可從少量滲血到難以止住的流血。血小板減少時(shí)鼻腔黏膜微小血管無(wú)法有效收縮止血。發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)。
刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)牙齦易滲血,嚴(yán)重者可有自發(fā)性出血。血小板減少導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管無(wú)法正常修復(fù),口腔衛(wèi)生不良會(huì)加重癥狀。建議使用軟毛牙刷,避免牙簽等尖銳物刺激牙齦。
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量顯著增加,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。子宮內(nèi)膜血管因血小板減少無(wú)法正常收縮止血。需記錄月經(jīng)周期和出血量變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
血小板減少癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,避免飲酒和食用可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜。日?;顒?dòng)需防止磕碰,使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向如嘔血、黑便、血尿或頭痛嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病,不可自行服用影響血小板功能的藥物。
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