牙根腫了是否能拔牙需根據(jù)炎癥程度決定，急性化膿期通常不能拔牙，慢性炎癥控制后一般可以拔牙。
牙根腫脹多由根尖周炎或牙周膿腫引起，若處于急性化膿期，牙齦紅腫明顯并伴隨劇烈跳痛，此時拔牙可能導(dǎo)致感染擴散。需先通過根管引流、抗生素治療控制炎癥，常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和頭孢克肟分散片。待膿腫消退、咬合痛減輕后，經(jīng)口腔檢查確認(rèn)無急性感染征象方可拔牙。
若腫脹為慢性根尖肉芽腫或小型囊腫所致，且無自發(fā)痛、叩痛等急性癥狀，在拍攝牙片排除禁忌后通常能直接拔牙。但合并糖尿病或免疫功能低下者，即使慢性炎癥也需預(yù)防性使用抗生素。拔牙后需加壓止血24小時，避免用患側(cè)咀嚼，配合氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。
牙根腫脹期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍，避免進食過硬過燙食物。腫脹未消退前禁止自行擠壓或熱敷，可間斷冷敷緩解疼痛。建議選擇微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后24小時內(nèi)勿吸煙飲酒，若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。日常注意定期潔牙預(yù)防牙周疾病，控制血糖等系統(tǒng)性疾病可降低拔牙并發(fā)癥風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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