牙齒爛個洞通常由齲齒引起,可能由口腔清潔不足、頻繁進食甜食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細菌感染、唾液分泌減少等因素導(dǎo)致。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白斑或黑點,進展后可形成明顯齲洞,伴隨冷熱敏感或疼痛。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,食物殘渣滯留牙齒表面,細菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合含氟牙膏及牙線清潔。若已形成淺齲,可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。
高糖飲食為致齲菌提供代謝底物,加速酸性物質(zhì)產(chǎn)生。碳酸飲料、糖果等黏性食物更易附著牙面。減少餐間零食頻率,進食后及時漱口。臨床可應(yīng)用窩溝封閉劑預(yù)防磨牙齲壞。
兒童期營養(yǎng)不良或高氟飲水可能導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷,抗齲能力下降。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或凹陷??赏ㄟ^滲透樹脂修復(fù)早期釉質(zhì)脫礦,嚴重者需復(fù)合樹脂充填。
變形鏈球菌等致齲菌群在牙菌斑中繁殖,代謝碳水化合物產(chǎn)生有機酸。伴隨牙齦出血或口臭癥狀。專業(yè)治療包括超聲潔治去除菌斑,中深度齲洞需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填。
干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液沖刷作用減弱,口腔自潔能力下降。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,夜間使用人工唾液噴霧。深齲近髓時需采用氫氧化鈣墊底保護牙髓。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的口腔清潔習慣,限制精制糖攝入頻率,每半年進行專業(yè)潔牙與口腔檢查。出現(xiàn)牙齒著色或敏感時應(yīng)盡早就診,避免齲損擴展引發(fā)牙髓炎。妊娠期婦女及正畸患者需加強防齲措施,兒童建議定期涂氟強化牙釉質(zhì)。日??蛇x用含氟漱口水輔助清潔,但6歲以下兒童須在家長監(jiān)督下使用以防誤吞。
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