心絞痛與心臟神經(jīng)官能癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引發(fā),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛;心臟神經(jīng)官能癥多與心理因素相關,癥狀以心悸、胸悶為主但無器質(zhì)性病變。
心絞痛發(fā)作時胸痛多與體力活動或情緒激動相關,疼痛可放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解?;颊呖赡馨殡S出汗、呼吸困難,心電圖檢查可見心肌缺血改變。治療需改善心肌供血,常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等,嚴重者需冠狀動脈介入治療。
心臟神經(jīng)官能癥患者常主訴心前區(qū)刺痛或隱痛,持續(xù)時間較長且與活動無關,多伴有焦慮、失眠等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。體格檢查及心電圖通常無異常,癥狀易受心理暗示影響。治療以心理疏導為主,可配合谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物,必要時進行認知行為治療。
日常需注意區(qū)分兩者癥狀特點,心絞痛患者應避免劇烈運動并隨身攜帶急救藥物,心臟神經(jīng)官能癥患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重,均應及時就醫(yī)明確診斷。
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