白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期紫外線照射、糖尿病等因素引起。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等。這些藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白變性或促進(jìn)晶狀體代謝來(lái)延緩病情進(jìn)展。藥物治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁,需長(zhǎng)期規(guī)律使用?;颊哂盟幤陂g需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)。
超聲乳化術(shù)是目前主流的手術(shù)方式,通過(guò)微小切口將混濁晶狀體超聲乳化后吸除,再植入人工晶狀體。手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者視力可顯著改善。該技術(shù)適用于大多數(shù)老年性白內(nèi)障患者,但對(duì)極硬核白內(nèi)障可能需調(diào)整手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
囊外摘除術(shù)適用于晶狀體核過(guò)硬或存在其他手術(shù)禁忌的患者。手術(shù)通過(guò)較大切口完整取出混濁晶狀體,保留后囊膜以便植入人工晶狀體。相比超聲乳化術(shù)創(chuàng)傷較大,但能有效解決復(fù)雜病例。術(shù)后可能出現(xiàn)散光等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式對(duì)醫(yī)療設(shè)備要求較低,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
人工晶狀體植入是白內(nèi)障手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需根據(jù)患者眼部條件選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶狀體。單焦點(diǎn)晶狀體價(jià)格經(jīng)濟(jì)但需配鏡矯正近視或老花;多焦點(diǎn)晶狀體可同時(shí)改善遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生眩光。植入前需詳細(xì)檢查角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù),確保晶狀體度數(shù)準(zhǔn)確。術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)障等并發(fā)癥需定期隨訪。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出時(shí)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素??刂蒲茄獕涸谡7秶?,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼、游泳及眼部化妝,按醫(yī)囑使用滴眼液并定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)視力突然下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
白內(nèi)障患者應(yīng)建立良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備。室內(nèi)光線適宜,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。術(shù)后恢復(fù)期避免彎腰提重物,睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩。定期進(jìn)行視力檢查,早期發(fā)現(xiàn)青光眼、黃斑變性等并發(fā)癥。出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診眼科???。
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