白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳、外傷、代謝異常、輻射等因素引起。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障患者,主要通過(guò)滴眼液延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等。這些藥物可改善晶狀體代謝,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已渾濁的晶狀體。藥物治療期間需定期復(fù)查視力,若效果不佳應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
超聲乳化術(shù)是當(dāng)前主流手術(shù)方式,通過(guò)超聲探頭乳化吸除渾濁晶狀體,再植入人工晶體。手術(shù)切口僅2-3毫米,具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或角膜水腫,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。該手術(shù)適用于大多數(shù)成熟期白內(nèi)障患者。
人工晶體植入需配合超聲乳化術(shù)進(jìn)行,根據(jù)患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。單焦點(diǎn)晶體價(jià)格較低但術(shù)后需配鏡,多焦點(diǎn)晶體可兼顧遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生眩光。術(shù)前需詳細(xì)檢查角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù)以確保匹配度。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)??刂蒲茄獕海苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。用眼時(shí)保證充足照明,閱讀時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),每40分鐘休息5-10分鐘。
中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障與肝腎不足有關(guān),可采用杞菊地黃丸、石斛夜光丸等中成藥調(diào)理。針灸選取睛明、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。中藥熏蒸使用菊花、密蒙花等藥材緩解眼疲勞。需注意中醫(yī)治療不能替代手術(shù),僅作為輔助手段。
白內(nèi)障患者應(yīng)每半年進(jìn)行視力檢查,監(jiān)測(cè)晶狀體混濁程度。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼或進(jìn)水。日常多食用深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素,戒煙限酒減少氧化損傷。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。建議50歲以上人群每年做眼科體檢,早期發(fā)現(xiàn)可延緩手術(shù)時(shí)機(jī)。
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