抑郁癥患者就診通常需掛精神心理科或心理衛(wèi)生科，部分醫(yī)院可能分設(shè)抑郁癥專病門診。該癥狀可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激或慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
1、精神心理科
綜合性醫(yī)院精神心理科可提供抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)化診療，醫(yī)生會(huì)通過漢密爾頓抑郁量表等評(píng)估工具結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。該科室能開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，并開展認(rèn)知行為治療。
2、心理衛(wèi)生科
部分三甲醫(yī)院設(shè)立的心理衛(wèi)生科配備更完善的心理評(píng)估設(shè)備，可進(jìn)行事件相關(guān)電位檢測(cè)等輔助檢查。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片與重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，對(duì)伴有自殺傾向的重度患者會(huì)啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)。
3、抑郁癥專病門診
少數(shù)省級(jí)醫(yī)院設(shè)立的抑郁癥專病門診提供多學(xué)科聯(lián)合診療，精神科醫(yī)師會(huì)協(xié)同臨床心理師制定個(gè)體化方案。針對(duì)難治性抑郁可能使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合奧氮平片，同時(shí)開展正念減壓團(tuán)體治療。
4、心身醫(yī)學(xué)科
對(duì)于以軀體癥狀為主的抑郁患者，心身醫(yī)學(xué)科可鑒別功能性胃腸紊亂等伴發(fā)癥狀。該科室常采用帕羅西汀片配合胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)，并通過生物反饋訓(xùn)練改善軀體化表現(xiàn)。
5、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥狀與帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)時(shí)，需在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行多巴胺受體檢測(cè)。醫(yī)生可能調(diào)整美多芭片劑量并聯(lián)用米氮平片，同時(shí)監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
抑郁癥患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往用藥記錄和檢查報(bào)告，初診建議有家屬陪同以便醫(yī)生全面了解病史。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免酒精和咖啡因攝入。治療期間應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整方案，癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā)，家屬需密切觀察患者情緒變化和行為異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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