長(zhǎng)期抑郁癥建議掛精神心理科或臨床心理科，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷或軀體疾病等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是抑郁癥的首選診療科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診、心理評(píng)估量表如漢密爾頓抑郁量表等明確診斷。若伴隨自殺傾向或嚴(yán)重社會(huì)功能損害，可能需住院治療。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。
2、臨床心理科
部分綜合醫(yī)院設(shè)立臨床心理科，可提供藥物與心理聯(lián)合治療。適合輕度至中度抑郁患者，尤其對(duì)藥物耐受性差或妊娠期患者，可優(yōu)先選擇心理咨詢、正念訓(xùn)練等非藥物療法。需注意排除甲狀腺功能異常等軀體疾病誘發(fā)的抑郁癥狀。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥伴隨頭痛、失眠、記憶力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需排查腦器質(zhì)性疾病。多發(fā)性硬化、帕金森病等可能以抑郁為首發(fā)表現(xiàn)，需通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別。此類患者需精神科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病常導(dǎo)致情緒障礙。若抑郁癥狀與體重驟變、怕冷、脫發(fā)等癥狀共存，應(yīng)檢測(cè)甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。糾正原發(fā)病后抑郁可能緩解。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證，可通過(guò)疏肝解郁類中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散配合針灸治療。適合藥物副作用敏感者，但重度抑郁仍需結(jié)合西醫(yī)治療。需注意辨證施治，避免自行服用滋補(bǔ)類藥材。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽，飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者懶散，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)但不過(guò)度施壓。若出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周無(wú)法正常工作生活，須立即陪同就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，不可擅自停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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