嬰幼兒腦炎最基本的癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、前囟膨隆、驚厥等。嬰幼兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、先天性代謝缺陷、外傷等因素引起，可能伴隨意識(shí)障礙、肌張力異常、喂養(yǎng)困難、呼吸節(jié)律改變、皮膚瘀斑等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是嬰幼兒腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至39攝氏度以上。病毒感染引起的腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)性中低熱，細(xì)菌性腦炎則常見驟發(fā)高熱。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用酒精擦浴等物理降溫方式，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。若發(fā)熱伴隨手腳冰涼或寒戰(zhàn)，需警惕病情加重。
2、精神萎靡
患兒表現(xiàn)為異常安靜、嗜睡或反應(yīng)遲鈍，與日常狀態(tài)明顯不同。病毒性腦炎可能出現(xiàn)間歇性煩躁與嗜睡交替，化膿性腦膜炎則常見持續(xù)昏睡。家長(zhǎng)需觀察患兒眼神是否呆滯、對(duì)呼喚反應(yīng)是否減弱，避免誤認(rèn)為普通疲勞。此類癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
3、嘔吐
腦炎患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。顱內(nèi)壓增高時(shí)嘔吐更為劇烈，可能伴隨頭痛性哭鬧。家長(zhǎng)需將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)及性狀。細(xì)菌性腦膜炎可能嘔吐黃綠色膽汁，單純皰疹病毒性腦炎則多見空腹干嘔?？勺襻t(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀。
4、前囟膨隆
一歲半以下嬰兒可見前囟門飽滿隆起，觸摸時(shí)有緊繃感，提示顱內(nèi)壓顯著增高?；撔阅X膜炎患兒前囟膨隆程度通常較病毒性腦炎更明顯。家長(zhǎng)需避免按壓囟門，哺乳時(shí)注意觀察是否有拒食表現(xiàn)。該體征屬于危急癥狀，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦積水。
5、驚厥
約三成腦炎患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫等。單純皰疹病毒性腦炎易出現(xiàn)反復(fù)癲癇持續(xù)狀態(tài)。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，禁止掐人中或塞入異物?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。
嬰幼兒腦炎護(hù)理需保持環(huán)境安靜避光，將床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次，配方奶需適當(dāng)稀釋?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，使用嬰兒撫觸促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。出院后需定期復(fù)查腦電圖，按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等預(yù)防性疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育及認(rèn)知能力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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