小兒尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、憋尿等因素引起。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀,可能與大腸埃希菌感染、尿路畸形、會(huì)陰清潔不足、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因,并遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物治療。
小兒尿道炎最常見的原因是細(xì)菌感染,其中大腸埃希菌占主要比例。細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱或尿道,引發(fā)炎癥反應(yīng)。患兒可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液異味等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子會(huì)陰部清潔,避免糞便污染尿道口。
先天性尿路畸形如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等可導(dǎo)致尿液滯留,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒往往反復(fù)發(fā)作尿道炎,可能伴有排尿困難、尿線細(xì)等癥狀。需通過泌尿系統(tǒng)超聲或造影檢查確診,輕度反流可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
嬰幼兒使用尿布不及時(shí)更換、女童擦拭肛門方向錯(cuò)誤、洗澡清潔不徹底等均可導(dǎo)致細(xì)菌滋生。表現(xiàn)為會(huì)陰紅腫、尿布疹伴隨尿路感染癥狀。治療需配合改善護(hù)理措施,如女童應(yīng)從前向后擦拭,選擇透氣尿布并每2-3小時(shí)更換,使用溫和的兒童專用洗液清潔。急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢地尼分散片控制感染。
早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或患有慢性病的兒童免疫防御功能較弱,更易發(fā)生尿道感染。這類患兒可能伴有反復(fù)發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。除抗感染治療外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉劑調(diào)節(jié)免疫力。對(duì)于頻繁感染的患兒,醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期小劑量抗生素預(yù)防,如復(fù)方磺胺甲噁唑片。
學(xué)齡期兒童因貪玩或抗拒公共廁所而刻意憋尿,導(dǎo)致尿液滯留滋生細(xì)菌。長(zhǎng)期憋尿還可能引起膀胱功能紊亂,表現(xiàn)為尿失禁或排尿困難。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子每2-3小時(shí)規(guī)律排尿的習(xí)慣,學(xué)校期間提醒老師適當(dāng)安排如廁時(shí)間。急性感染時(shí)可使用鹽酸左氧氟沙星顆粒治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
預(yù)防小兒尿道炎需注意每日清洗會(huì)陰部并保持干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,督促孩子多飲水勤排尿。飲食上可適量增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物,避免辛辣刺激飲食。嬰幼兒排尿哭鬧、尿液異?;虬l(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診,避免盲目使用抗生素。治療期間應(yīng)按醫(yī)囑完成全程用藥,定期復(fù)查尿常規(guī),防止感染復(fù)發(fā)或進(jìn)展為腎盂腎炎。
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